MiFert Immunologia

L’equilibrio immunitario dell’impianto

Una gravidanza di successo richiede un delicato equilibrio immunologico; il sistema immunitario materno deve:

• Tollerare l’embrione semi-allogenico (50% DNA paterno)
• Mantenere difese contro infezioni
• Supportare lo sviluppo placentare tramite infiammazione controllata
• Prevenire infiammazione eccessiva che porterebbe al rigetto
• Quando l'equilibrio immunitario dell'endometrio viene compromesso, ne conseguono:
• Fallimento ripetuto di impianto
• Aborti ricorrenti
• Sviluppo embrionale compromesso post-impianto

MiFert Immunologia valuta l’ambiente immunitario endometriale, identificando squilibri che compromettono il successo riproduttivo.

Cos’è MiFert Immunologia?

MiFert Immunologia esegue un’analisi completa delle cellule immunitarie e dei marcatori infiammatori nel tessuto endometriale, misurando:

• Cellule Natural Killer (NK): numero totale e stato di attivazione
• Citochine pro-infiammatorie: TNF-α, IL-1β, IL-6, IFN-γ
• Cellule regolatorie: T-reg (Tregs) che favoriscono la tolleranza
• Rapporti immunitari: equilibrio tra profili pro e anti-infiammatori

L’analisi determina se l’ambiente endometriale è favorevole o ostile all’impianto.

Applicazioni cliniche

Indicazioni principali:

Fallimento ripetuto di impianto (RIF)

• Soprattutto dopo più cicli falliti con embrioni di buona qualità
• Disfunzioni immunitarie nel 20-30% dei pazienti RIF

Perdita ricorrente di gravidanza (RPL)

• 2+ aborti spontanei, spesso precoci
• Possibile rigetto immunitario dell’embrione

Malattie autoimmuni

• Lupus eritematoso sistemico (LES)
• Sindrome antifosfolipidica (APS)
• Tiroidite di Hashimoto
• Artrite reumatoide
• Altri disturbi autoimmuni

Cellule NK elevate nel sangue

• Valori elevati o attività aumentata
• Possibile correlazione con disfunzione endometriale

Risposta endometriale scarsa

• Endometrio sottile nonostante terapia ormonale
• Possibile infiammazione cronica

Fallimento di terapie immunomodulanti

• Trattamenti empirici senza test
• Test immunologico per terapia mirata

Analisi MiFert Immunologia

Tecnologia: citometria a flusso & immunoistochimica

Metodi:

• Citometria a flusso per quantificazione e fenotipo NK
• Immunoistochimica per cellule CD56+
• Test ELISA/multiplex per citochine
• Analisi proteica dei marcatori infiammatori

Cosa valuta il test:

• Cellule uNK totali (CD56+)
• Cellule NK attivate (CD56+/CD16+)
• Marcatori di attivazione NK
• Citochine pro-infiammatorie
• Marcatori anti-infiammatori
• Equilibrio Th1/Th2
• Cellule T-reg (Foxp3+)

Classificazione e interpretazione

Profilo immunitario nella norma:

• uNK moderati (5-15%)
• Basse citochine pro-infiammatorie
• Buona regolazione immunitaria
• Equilibrio Th1/Th2
• Nessun intervento necessario

NK elevate:

• >15% uNK
• Attivazione aumentata
• Terapia soppressiva (corticosteroidi, intralipidi)

Profilo pro-infiammatorio:

• Citochine elevate
• Bassi marker anti-infiammatori
• Terapia anti-infiammatoria

Profilo immunodeficiente:

• uNK bassi
• Possibile stimolazione immunitaria

Profilo misto:

• Alterazioni multiple
• Terapia combinata

Raccolta del campione

Provetta rossa (separata):

• Tampone di conservazione delle proteine per analisi immunologiche

• Dalla stessa biopsia endometriale
• Richiede quantità adeguata di tessuto
• Tempo di refertazione: ~15 giorni