MiFert Microbioma

Il microbioma endometriale: una nuova frontiera della fertilità

Per decenni, la cavità uterina è stata considerata sterile. Ricerche rivoluzionarie degli ultimi 10 anni hanno dimostrato il contrario: l’endometrio possiede un microbioma unico che influenza profondamente gli esiti riproduttivi.

Scoperte principali:

• La composizione del microbioma endometriale influisce direttamente sul successo dell’impianto
• La dominanza dei Lactobacillus (>90%) è correlata a tassi di impianto ottimali
• La disbiosi (presenza di batteri patogeni o basso Lactobacillus) riduce l’impianto fino al 50%
• L’endometrite cronica (spesso asintomatica) colpisce il 14-30% delle donne infertili
• Il microbioma può essere ottimizzato tramite interventi mirati (antibiotici, probiotici)

Cos’è MiFert Microbioma?

MiFert Microbioma utilizza la tecnologia di sequenziamento di nuova generazione (NGS) per analizzare in modo completo la composizione batterica dell’endometrio, fornendo:

• Percentuale di Lactobacillus: quantificazione della dominanza dei batteri benefici
• Rilevazione dei patogeni: identificazione dei batteri dannosi associati al fallimento dell’impianto
• Classificazione della disbiosi: valutazione dello stato di salute del microbioma
• Raccomandazioni terapeutiche: protocolli specifici antibiotici/probiotici per ottimizzare l’equilibrio microbico

Applicazioni cliniche

Indicazioni principali:

Fallimento ripetuto di impianto (RIF)

• Fallimento ingiustificato nonostante embrioni di buona qualità
• Disbiosi riscontrata nel 15-20% delle pazienti affette da RIF

Infezioni ricorrenti

• Precedenti episodi di vaginosi batterica
• Infezioni urinarie ricorrenti
• Pregressa malattia infiammatoria pelvica

Endometrite cronica

• Infiammazione cronica diagnosticata o sospetta
• Spesso asintomatica; rilevabile solo tramite biopsia

Precedenti trattamenti antibiotici

• Uso di antibiotici ad ampio spettro
• Possibile alterazione del microbioma

Aborti ricorrenti 

• La disbiosi può contribuire all'aborto nei primi mesi di gravidanza

Sviluppo endometriale subottimale

• Endometrio sottile nonostante supporto ormonale
• Possibile correlazione con infiammazione cronica da disbiosi

Analisi MiFert Microbioma

• Tecnologia: sequenziamento del gene 16S rRNA
• NGS del DNA batterico
• Identificazione di tutte le specie batteriche presenti nel campione endometriale
• Quantificazione del numero di esemplari di ciascuna specie
• Confronto con banche dati per identificazione dei patogeni

Cosa misura il test:

• Percentuale di Lactobacillus: quantificazione precisa
• Specie di Lactobacillus: identificazione dei ceppi presenti
• Batteri patogeni: rilevazione e quantificazione
• Diversità microbica: valutazione dell’equilibrio complessivo
• Indice di disbiosi: classificazione globale dello stato del microbioma

Classificazione e interpretazione del microbioma

Microbioma ottimale:

• >90% dominanza di Lactobacillus
• Assenza di batteri patogeni significativi
• Raccomandazione: procedere con il trasferimento embrionale

Disbiosi lieve:

• 70-90% Lactobacillus
• Bassi livelli di batteri non patogeni
• Raccomandazione: considerare probiotici vaginali

Disbiosi moderata:

• <70% Lactobacillus
• Presenza di patogeni a livelli moderati
• Raccomandazione: terapia antibiotica mirata + probiotici

Disbiosi grave:

• <50% Lactobacillus o assenza
• Alti livelli di batteri patogeni
• Possibile endometrite cronica
• Raccomandazione: terapia intensiva + re-test obbligatorio

Raccolta del campione

Biopsia equivalente a MiFert Recettività:

• Biopsia endometriale unica divisa nella provetta blu (Recettività + Microbioma)
• Eseguita durante ciclo simulato
• RNA 16S estratto per analisi batterica

Avvertenze:

• Evitare contaminazione da flora vaginale/cervicale
• Usare tecniche sterili
• Prelievo diretto endometriale (non tampone cervicale)
• Tempo di refertazione: 13-15 giorni