MiFert Recettività

La sfida della finestra di impianto

I protocolli standard IVF assumono una finestra di impianto universale, programmando tipicamente il trasferimento embrionale al giorno 5 post-ovulazione (P+5) nei cicli freschi o dopo 5 giorni di progesterone (P+5) nei trasferimenti da embrioni congelati.

Tuttavia, la ricerca mostra che:

• Il 25-30% delle donne presenta una finestra di impianto disallineata
• La finestra recettiva può verificarsi prima (pre-recettiva) o dopo (post-recettiva) rispetto allo standard
• Il trasferimento al di fuori della finestra recettiva porta al fallimento dell’impianto, anche con embrioni di alta qualità

MiFert Recettività identifica la finestra di impianto personalizzata della paziente, consentendo un trasferimento embrionale con tempistica precisa.

Come funziona MiFert Recettività

Tecnologia: analisi trascrittomica

MiFert Receptivity analizza la presenza di 238 geni nel tessuto endometriale, creando una sequenza molecolare che classifica in modo definitivo l'endometrio come:

• Pre-recettivo – Non ancora pronto; necessita di ulteriore esposizione al progesterone
• Recettivo – Momento ottimale per il trasferimento embrionale
• Post-recettivo – Il termine è scaduto; il trasferimento sarebbe dovuto avvenire prima

Questo algoritmo brevettato è stato convalidato in numerosi studi clinici, dimostrando un'accuratezza superiore al 90% nella determinazione dello stato di ricettività endometriale.

Il processo MiFert Recettività

Fase 1: biopsia in ciclo simulato

• Biopsia endometriale eseguita durante un ciclo “simulato” di terapia ormonale sostitutiva (TOS)

• Tempistica: tipicamente dopo 5 giorni di progesterone (P+5)
• Replica le condizioni di un trasferimento embrionale congelato pianificato
• Campione diviso: una parte per Recettività, una per Microbioma/Immunologia, se richiesto

Fase 2: analisi molecolare

• Analisi della presenza di 238 geni
• Algoritmo brevettato per determinare lo stato di recettività
• Tempo di refertazione: 13-15 giorni

Fase 3: protocollo di trasferimento personalizzato

• Se Recettivo (P+5): tempistica standard ottimale
• Se Pre-recettivo: trasferimento ritardato (es. P+6 o P+7)
• Se Post-recettivo: trasferimento anticipato (es. P+4)
• La finestra personalizzata viene identificata con precisione

Fase 4: trasferimento embrionale ottimizzato

• Trasferimento congelato programmato secondo tempistica personalizzata
• Miglioramento significativo dei tassi di impianto nei pazienti con finestra disallineata

Raccolta del campione & requisiti

Tempistica della biopsia:

• Ciclo simulato (protocollo TOS) che replica il trasferimento pianificato
• Dopo 5 giorni di progesterone (P+5) – giorno standard di test
• Può essere adattato se si sospetta una tempistica diversa

Requisiti del campione:

• Tessuto endometriale (non solo mucosa o sangue)
• Diviso in due parti:
• Provetta blu (preservante RNA): Recettività + Microbioma
• Provetta rossa (preservante proteico): Immunologia

Preparazione della paziente:

• Nessun rapporto sessuale nelle 48 ore precedenti
• Vescica vuota prima della procedura
• Pasto leggero consigliato

Tecnica di biopsia:

• Procedura ambulatoriale con pipelle o cannula simile
• Prelievo di tessuto endometriale adeguato
• Assicurare volume sufficiente

Conservazione e spedizione:

• Refrigerare a 4°C per almeno 4 ore
• Spedire con refrigerante

• Compilare tutti i dati identificativi del paziente sulle provette