Prequel NIPT Total Family
Analisi cromosomica fetale (Karyo Advance):
Tutte le aneuploidie dei cromosomi sessuali
Rilevamento di CNV su scala genomica >7 Mb su tutti i cromosomi
23 microdelezioni clinicamente significative <1 Mb
Risoluzione superiore di 1 Mb per uno screening cromosomico completo
50 malattie fetali monogeniche De Novo
Gruppo mirato di gravi malattie dominanti che insorgono a seguito di NUOVE mutazioni nel feto, indipendentemente dallo stato genetico dei genitori. Queste patologie non verrebbero individuate tramite lo screening dei genitori per l'identificazione dei portatori:
Displasie scheletriche letali:
Acondroplasia, displasia thanatoforica (FGFR3)
Osteogenesi imperfetta (COL1A1, COL1A2)
Sindromi da craniosinostosi grave:
Sindromi di Crouzon, Pfeiffer e Apert (FGFR1, FGFR2)
Sindrome di Saethre-Chotzen (TWIST1)
RASopatie:
Sindrome di Noonan (geni multipli: PTPN11, SOS1, RAF1, KRAS, ecc.)
Sindrome cardiofacio-cutanea (BRAF, MAP2K1, MAP2K2)
Sindrome di Costello (HRAS)
Sindrome LEOPARD (PTPN11, BRAF)
Gravi disturbi dello sviluppo neurologico:
Sindrome di Rett (MECP2) – trasmissione dominante legata al cromosoma X, letale nei maschi
Sindrome di Rubinstein-Taybi (CREBBP, EP300)
Sindrome di Cornelia de Lange (NIPBL, SMC1A, SMC3, RAD21, HDAC8)
Sindrome di Kabuki (KMT2D)
Sindrome di Sotos (NSD1)
Sindrome di Pitt-Hopkins (TCF4)
Patologie del tessuto connettivo:
Sindrome di Marfan (FBN1) – Complicanze aortiche potenzialmente letali
Sindrome di Ehlers-Danlos, tipo vascolare (COL3A1) – Rischio di rottura arteriosa
Encefalopatie epilettiche gravi:
Sindrome di Dravet (SCN1A)
Encefalopatia epilettica infantile precoce (STXBP1)
Sindromi da malformazione cerebrale:
Lissencefalia (PAFAH1B1, TUBA1A)
Oloprosencefalia (SHH, ZIC2)
Sindrome di CHARGE (CHD7)
Altre condizioni letali dominanti/gravi:
Sclerosi tuberosa (TSC1, TSC2)
Sindrome di Treacher Collins (TCOF1, POLR1C)
Sindrome di Alagille (JAG1, NOTCH2)
Sindrome di Holt-Oram (TBX5)
Oltre a più di 20 ulteriori patologie gravi dominanti
Screening genetico completo per coppie (oltre 900 geni)
Il pannello di screening genetico più completo attualmente disponibile, che analizza ENTRAMBI i genitori per oltre 900 geni associati a malattie autosomiche recessive e legate al cromosoma X. Questo pannello esteso comprende:
Tutte le malattie recessive comuni:
Fibrosi cistica (CFTR)
Atrofia muscolare spinale (SMN1)
Sindrome dell'X fragile (FMR1)
Anemia falciforme, beta talassemia (HBB)
Alfa talassemia (HBA1, HBA2)
Pannello genetico Ebraico Ashkenazi (19 caratteristiche fondamentali)
Tay-Sachs (HEXA), Canavan (ASPA), disautonomia familiare (IKBKAP)
Malattia di Gaucher (GBA), sindrome di Bloom (BLM)
Niemann-Pick A/B (SMPD1), mucolipidosi di tipo IV
Anemia di Fanconi di tipo C (FANCC), sindrome di Usher
Inoltre, altre patologie prevalenti nella popolazione ashkenazita
Malattie da accumulo lisosomiale (oltre 25 patologie):
Mucopolisaccaridosi di tipo I, II, IIIA, IIIB, IIIC, IVA, VI, VII (IDUA, IDS, SGSH, NAGLU, HGSNAT, GALNS, ARSB, GUSB)
Malattia di Krabbe (GALC), leucodistrofia metacromatica (ARSA)
Gangliosidosi GM1 (GLB1), malattia di Sandhoff (HEXB)
Malattia di Pompe (GAA), malattia di Niemann-Pick di tipo C (NPC1, NPC2)
Mucolipidosi II/III (GNPTAB, GNPTG)
Fucosidosi (FUCA1), alfa-mannosidosi (MAN2B1)
Disturbi metabolici (oltre 100 patologie)
Disturbi amminoacidici:
Fenilchetonuria (PAH), Malattia delle urine a sciroppo d'acero (BCKDHA, BCKDHB, DBT)
Omocistinuria (CBS), tirosinemie di tipo I, II e III (FAH, TAT, HPD)
Alcaptonuria (HGD), iperglicinemia non chetotica (GLDC, AMT, GCSH)
Acidemie organiche:
Aciduria metilmalonica (MUT, MMAA, MMAB, MMACHC)
Acidemia propionica (PCCA, PCCB), acidemia isovalerica (IVD)
Acidemia glutarica di tipo I e II (GCDH, ETFA, ETFB, ETFDH)
Deficit di 3-metilcrotonil-CoA carbossilasi (MCCC1, MCCC2)
Disturbi dell'ossidazione degli acidi grassi:
MCAD (ACADM), VLCAD (ACADVL), LCHAD (HADHA)
SCAD (ACADS), deficit CPT I e II (CPT1A, CPT2)
Deficit multiplo di acil-CoA deidrogenasi (ETFDH)
Disturbi del ciclo dell'urea:
Citrullinemia (ASS1), aciduria argininosuccinica (ASL)
Deficit di arginasi (ARG1), deficit di carbamoilfosfato sintetasi (CPS1)
Patologie da accumulo di glicogeno:
Tipo I (G6PC), Tipo II/Pompe (GAA), Tipo III (AGL)
Tipo I (G6PC), Tipo II/Pompe (GAA), Tipo III (AGL)
Disturbi perossisomiali:
Sindrome di Zellweger (PEX1, PEX2, PEX6, PEX10, PEX12, PEX26)
Adrenoleucodistrofia legata al cromosoma X (ABCD1)
Malattia di Refsum (PHYH, PEX7)
Disturbi ematologici (oltre 20 patologie):
Emoglobinopatie: anemia falciforme, talassemie (HBB, HBA1, HBA2)
Anemia di Fanconi, tutti i gruppi di complementazione (FANCA, FANCB, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCG, FANCI, FANCL, FANCM)
Carenze dei fattori: Fattore XI (F11), Fattore V (F5), Fattore VIII/Emofilia A (F8), Fattore IX/Emofilia B (F9)
Carenza di G6PD (G6PD), carenza di piruvato chinasi (PKLR)
Immunodeficienze (oltre 40 patologie):
Sottotipi di immunodeficienza combinata grave (SCID): ADA, JAK3, IL2RG, RAG1, RAG2, DCLRE1C, CD3D, CD3E
Malattia granulomatosa cronica (CYBB, CYBA, NCF1, NCF2)
Sindrome di Wiskott-Aldrich (WAS), agammaglobulinemia legata al cromosoma X (BTK)
Sindrome da iper-IgE (DOCK8), sindrome da iper-IgM (CD40LG)
Immunodeficienza comune variabile (ICOS, CD19, TNFRSF13B)
Perdita dell'udito (oltre 50 geni):
GJB2 (il più comune), GJB6, MYO15A, OTOF, SLC26A4, CDH23, PCDH15, USH2A, STRC, TMC1, MYO7A e oltre 40 altri geni associati alla sordità
Disturbi della vista/della retina (oltre 60 patologie):
Sindrome di Usher di tipo 1, 2 e 3 (MYO7A, USH1C, CDH23, PCDH15, USH2A, GPR98, CLRN1)
Retinite pigmentosa (oltre 100 geni, tra cui RHO, RP1, RP2, RPGR, USH2A, EYS)
Amaurosi congenita di Leber (GUCY2D, RPE65, CRB1, CRX, AIPL1, CEP290)
Malattia di Stargardt (ABCA4), malattia di Best (BEST1)
Sindrome di Bardet-Biedl (20 geni BBS)
Disturbi neuromuscolari (oltre 80 patologie):
Atrofia muscolare spinale (SMN1) – il test di screening per portatori più diffuso
Distrofia muscolare di Duchenne/Becker (DMD)
Distrofie muscolari dei cingoli (CAPN3, DYSF, SGCA, SGCB, SGCG, FKRP, FKTN, ANO5)
Distrofie muscolari congenite (LAMA2, COL6A1/2/3, FKRP, POMT1/2, LARGE)
Malattia di Charcot-Marie-Tooth, tutti i tipi (PMP22, GJB1, MPZ, MFN2, GDAP1, oltre 40 geni)
Atassia di Friedreich (FXN), varie atassie spinocerebellari
Ciliopatie (oltre 40 patologie):
Sindrome di Bardet-Biedl (BBS1, BBS2, BBS4, BBS7, BBS10, BBS12, oltre a 14 geni BBS aggiuntivi)
Sindrome di Joubert (oltre 20 geni: AHI1, CC2D2A, CEP290, RPGRIP1L, TMEM67, ecc.)
Sindrome di Meckel-Gruber (MKS1, TMEM67, CEP290, CC2D2A, RPGRIP1L)
Nefronoftisi (NPHP1, NPHP3, NPHP4, oltre 20 geni)
Discinesia ciliare primaria (DNAH5, DNAI1, DNAI2, CCDC39, CCDC40, 40+ geni)
Sindrome di Alström (ALMS1)
Sindrome di Jeune/displasia toracica con costole corte (IFT80, IFT140, DYNC2H1, WDR19, oltre 15 geni)
Displasie scheletriche (oltre 50 patologie):
Displasia diastrofica (SLC26A2)
Sindrome di Ellis-van Creveld (EVC, EVC2)
Ipoplasia cartilagineo-capillare (RMRP)
Displasie spondiloepifisarie (COL2A1, COL11A1, COL11A2)
Displasie epifisarie multiple (COMP, COL9A2, COL9A3, MATN3)
Acondrogenesi di tipo 1B (SLC26A2), di tipo II (COL2A1)
Ipofosfatasia (ALPL), rachitismo ipofosfatemico (PHEX, DMP1, ENPP1)
Disturbi del tessuto connettivo:
Sindrome di Ehlers-Danlos, vari tipi (COL5A1, COL5A2, COL1A1, COL1A2, TNXB, PLOD1, FKBP14)
Osteogenesi imperfetta, forme recessive (CRTAP, P3H1, PPIB, SERPINF1, WNT1)
Epidermolisi bollosa, tutti i tipi (KRT5, KRT14, COL7A1, COL17A1, LAMA3, LAMB3, LAMC2, ITGA6, ITGB4)
Disturbi della pelle/ectodermici (oltre 40 patologie):
Ittiosi (ABCA12, TGM1, ALOX12B, ALOXE3, CYP4F22, NIPAL4, STS)
Displasie ectodermiche (EDA, EDAR, EDARADD, TP63)
Ittiosi Arlecchino (ABCA12)
Sindrome di Netherton (SPINK5)
Disturbi renali/urologici (oltre 30 patologie):
Malattia renale policistica, recessiva (PKHD1)
Nefronoftisi (oltre 20 geni NPHP)
Sindrome di Alport, recessiva (COL4A3, COL4A4)
Cistinosi (CTNS), cistinuria (SLC3A1, SLC7A9)
Sindrome di Bartter (SLC12A1KCNJ1, CLCNKBBSND, CAST)
Malattia di Dent (CLCN5, OCRL)
Disturbi cardiaci (oltre 20 patologie):
Sindrome del QT lungo (KCNQ1, KCNH2, SCN5A, oltre 15 geni)
Tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica (RYR2, CASQ2)
Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (PKP2, DSP, DSG2, DSC2, JUP)
Geni associati alla cardiomiopatia dilatativa (TTN, LMNA, MYH7, TNNT2, oltre 40 geni)
Geni associati alla cardiomiopatia ipertrofica (MYBPC3, MYH7, TNNT2, oltre 15 geni)
Disturbi epatici/gastrointestinali (oltre 25 patologie):
Carenza di alfa-1 antitripsina (SERPINA1)
Malattia di Wilson (ATP7B)
Emocromatosi (HFE, HJV, HAMP, TFR2, SLC40A1)
Colestasi intraepatica familiare progressiva di tipo 1, 2 e 3 (ATP8B1, ABCB11, ABCB4)
Sindrome di Crigler-Najjar (UGT1A1), sindrome di Dubin-Johnson (ABCC2)
Intolleranza ereditaria al fruttosio (ALDOB)
Disturbi endocrini (oltre 20 patologie):
Iperplasia surrenalica congenita (CYP21A2, CYP11B1, HSD3B2, CYP17A1, CYP11A1)
Neoplasie endocrine multiple (MEN1, RET)
Pseudoipoparatiroidismo (GNAS)
Disormonogenesi tiroidea (TPO, TG, DUOX2, DUOXA2, SLC5A5)
Disturbi neurologici/cerebrali (oltre 100 patologie):
Ceroidolipofuscinosi neuronali (CLN3, CLN5, CLN6, CLN8, 10+ genes)
Leucodistrofie (ARSA, PSAP, PLP1, GJC2, EIF2B1-5, ASPA, oltre 30 geni)
Atassie (SACS, SETX, ANO10, SYNE1, oltre 40 geni)
Paraplegie spastiche (SPG3A, SPG4, SPG7, SPG11, oltre 70 geni)
Microcefalia primaria (ASPM, WDR62, CDK5RAP2, CENPJ, oltre 20 geni)
Ipoplasie ponto-cerebellari (TSEN54, RARS2, EXOSC3, oltre 10 geni)
Sindromi di predisposizione al cancro (oltre 20 patologie):
Sindrome di Lynch (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM)
Sindrome di Li-Fraumeni (TP53)
Poliposi adenomatosa familiare (APC, MUTYH)
Carcinoma ereditario della mammella e dell'ovaio associato ai geni BRCA1/2
Neurofibromatosi di tipo 1 e 2 (NF1, NF2)
Malattia di Von Hippel-Lindau (VHL)
Condizioni ad alto rischio specifiche per determinato gruppo etnico:
Ebrei ashkenaziti (oltre 30 patologie sottoposte a screening)
Finlandese (10 patologie, tra cui l'aspartilglucosaminuria e la nefrosi congenita)
Canadese francofono (sindrome di Leigh, varianti portatrici della malattia di Tay-Sachs)
Mediterraneo (talassemie, febbre mediterranea familiare, G6PD)
Asiatici (talassemia alfa, varianti del gene GJB2 associate alla perdita dell'udito)
Malattie africane (anemia falciforme, deficit di G6PD, alfa-talassemia)
Oltre a più di 200 ulteriori malattie recessive ultra-rare
Valore clinico dello screening prenatale completo per le coppie:
Rilevamento dei rischi:
Individua le coppie a rischio in cui ENTRAMBI i partner sono portatori di mutazioni dello stesso gene
Nel caso in cui entrambi sono portatori, ogni gravidanza comporta un rischio del 25% che il bambino ne sia affetto
Individua i rischi che lo screening rivolto esclusivamente alle donne in gravidanza non riuscirebbe a individuare
Le donne portatrici del gene legato al cromosoma X hanno il 50% di probabilità di avere figli maschi affetti
Alternative alla gravidanza in caso di rischio:
Diagnosi prenatale (CVS/amniocentesi)
Test genetici preimpianto (PGT-M) con fecondazione in vitro
Utilizzo di gameti da donatori
Adozione
Processo decisionale informato in materia di salute riproduttiva
Importanza della pianificazione familiare:
Un unico esame fornisce informazioni utili per TUTTE le gravidanze future
I fratelli possono utilizzare questi risultati per decidere il loro futuro familiare
Screening dell'intera famiglia
Intelligenza genetica riproduttiva per tutta la vita
Tassi di rilevamento:
Circa 1 persona su 2-3 è portatrice di almeno una malattia recessiva
Circa 1 coppia su 150-300 presenta un rischio del 25% di avere un figlio affetto da una grave malattia recessiva
Lo screening prenatale esteso individua un numero di coppie a rischio da 5 a 10 volte superiore rispetto ai pannelli limitati
Prequel NIPT Total Family - Test completo
Cosa offre questo test:
Analisi cromosomica fetale
Screening completo a livello di cariotipo per tutte le aneuploidie, le variazioni del numero di copie (CNV) e le microdelezioni
Analisi delle malattie fetali de novo
50 malattie gravi a trasmissione autosomica dominante causate da nuove mutazioni
Screening genetico per coppie
Analisi genetica di oltre 900 geni di ENTRAMBI i genitori per le malattie recessive e legate al cromosoma X
Informazioni aggiornate sulla gravidanza
Valutazione completa del profilo genetico del feto
Piani futuri in materia di procreazione
Dati relativi alla storia clinica di tutte le future gravidanze
Valutazione dei rischi familiari
Informazioni relative a tutti i famigliari
Ulteriori informazioni:
A chi è rivolto Total Family:
- Coppie che desiderano avere più figli
- Coppie consanguinee (rischio elevato di malattie recessive)
- Gruppi etnici specifici con frequenze elevate di portatori
- Storia familiare di malattie genetiche
- Precedente figlio affetto da una malattia genetica
- Aborti ricorrenti
- Infertilità o intenzione di ricorrere alla fecondazione in vitro con PGT
- Coppie che desiderano ottenere il massimo delle informazioni genetiche per una pianificazione familiare a lungo termine
- Donne in età materna avanzata che desiderano una valutazione completa
Vantaggi esclusivi:
-
Un unico test, un valore garantito per tutta la vita: i risultati del test Carrier sono validi per tutte le gravidanze future
-
Analisi di entrambi i partner: individua le coppie a rischio, non solo le donne portatrici
-
Rilevamento massimo: 900 geni contro i 20-100 dei pannelli standard
-
Fetale + Genitoriale: quadro genetico completo per l'intera famiglia
-
Conveniente: i test combinati sono più economici rispetto ai test singoli
-
Consulenza completa: consente una valutazione completa dei rischi riproduttivi e una pianificazione adeguata
Si tratta del test genetico prenatale e riproduttivo più avanzato, che combina un'analisi all'avanguardia del cfDNA fetale con lo screening di portatori per coppie più completo disponibile a livello mondiale.